世界針灸學會聯(lián)合會2023國際針灸學術研討會日前在泰國曼谷召開。該學術研討會由世界針灸學會聯(lián)合會、中國中醫(yī)科學院主辦，泰國中醫(yī)師總會承辦，中國針灸學會、中華中醫(yī)藥學會協(xié)辦。圍繞如何促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、標準化、國際化發(fā)展等，新華社記者專訪了中國工程院院士吳以嶺。

11月18日，在泰國曼谷，吳以嶺院士接受新華社訪問。新華社記者王騰攝

問：近年來，國外對中醫(yī)也越來越感興趣，中醫(yī)藥國際化目前現(xiàn)狀怎樣，您認為還需從哪些方面發(fā)力，加速中醫(yī)“出?！?？

吳以嶺：中醫(yī)藥越來越得到老百姓的普遍認可和應用，也在健康中國和中國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設當中發(fā)揮了極大作用。目前，中醫(yī)藥國際合作日益密切，成果惠及全球。像東南亞國家，大部分也都認可中藥。但是如何讓歐美等發(fā)達國家能夠認可中醫(yī)藥，我覺得還是要拿出臨床療效的硬證據(jù)。

中醫(yī)藥要真正走向國際，先要解決創(chuàng)新，拿出過硬的療效證據(jù)，讓臨床療效的提升和研究證據(jù)得到國內外醫(yī)學界的高度認可。不管是中藥或者是西藥，給病人帶來什么好處？療效如何？這是硬道理。但是這種療效除了中醫(yī)自己所講的辨證論治，個人經(jīng)驗的療效，也需要按照國際標準對照，提供循證醫(yī)學證據(jù)，這是世界公認的，也可以在世界頂尖醫(yī)學雜志發(fā)表論文。

上個月，通心絡膠囊治療急性心肌梗死的臨床循證研究發(fā)表于頂級醫(yī)學期刊 《美國醫(yī)學會雜志》，影響因子120.7，證實其可顯著改善急性心梗患者30天和1年的臨床預后，成為第一個在全球四大醫(yī)學頂級期刊上發(fā)表文章的創(chuàng)新中藥研究，這引起了全球醫(yī)學界的關注。

所以中藥走向國際化，一是要開展國際學術交流，讓國際學界、國外人士能夠了解和認可中醫(yī)藥，二是要拿出過硬的循證醫(yī)學的療效證據(jù)。我們的一些藥物在國際市場應用，在50多個國家注冊銷售，也得到了一個很好證實。比如連花清瘟，在泰國這里也得到廣泛應用。連花清瘟膠囊是2003年“非典”期間我們研發(fā)的中成藥。2004年，連花清瘟膠囊經(jīng)批準上市，用于治療流行性感冒。2009年，在中國甲流疫情防控當中發(fā)揮了重大作用。新冠肺炎疫情以來，連花清瘟膠囊應用范圍非常大。東南亞國家包括泰國、新加坡、柬埔寨也得到了應用。具有幾千年歷史的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，不管是在慢性病治療，或者急性心梗、慢性心衰、射頻消融術后房顫、呼吸道傳染疾病等這些重大疾病防治當中都發(fā)揮了重要作用，而且得到了循證醫(yī)學的證據(jù)。所以加強循證醫(yī)學研究，拿出療效證據(jù)來，應當是中藥走向國際化的堅定一步。

問：這次在泰國舉行學術研討會，對中醫(yī)藥在東南亞地區(qū)傳播，意義和作用是什么？

吳以嶺：學術交流對中醫(yī)藥國際化很關鍵。中西兩種醫(yī)學是在中西兩種文化下產(chǎn)生的兩種醫(yī)學體系，是兩種認識論。西方醫(yī)學以還原論為主導，講究結構清晰，往往是以單體藥為主，而中藥以整體論為主，往往采取的是復方中藥，對人體這個復雜系統(tǒng)進行干預，中醫(yī)是要系統(tǒng)平衡，叫陰陽平衡、整體協(xié)調，這種認識機制療效評價和西醫(yī)其實是不一樣的。加強學術交流，有利于加深國外對中國傳統(tǒng)文化的認識。且中藥在泰國已經(jīng)合法化、獲得政府認可。在這里，全球的專家來開會，提供了一個對于針灸、中藥，加深認識交流的機會，這樣才能為中藥走向國際提供更好的幫助。

問：您一直從事絡病理論研究，什么是絡病？

吳以嶺：我這次來泰國是參加世界針灸學會聯(lián)合會的學術會議。針灸學是基于經(jīng)絡理論發(fā)展起來的一門學科，我所研究的是經(jīng)絡理論中的“絡”字。

經(jīng)絡，在古代是個水利概念。大的江河，叫“經(jīng)”或者叫“經(jīng)脈”；江河的分支、溝渠，叫“絡”。中醫(yī)學把水利的概念引入到人體當中來，人的血管系統(tǒng)、大的血管，這是經(jīng)脈，血管的分支中小血管、微血管、微循環(huán)，這就是絡，這些微小血管的病變則是絡病。

目前在全世界，微血管病變還是一個沒有解決的問題。從經(jīng)絡學說發(fā)展來看，一個是針灸學科，一個是按照中醫(yī)內科的辨證論治思維研究絡病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療用藥規(guī)律等。實際上從2000年以前的《黃帝內經(jīng)》中，伴隨著經(jīng)絡學說的出現(xiàn)，已經(jīng)提出了絡脈和絡病。

古人稱久病入絡，久痛入絡，把臨床那些病程比較長，疼痛反復發(fā)作，難以治療的這一類疾病，統(tǒng)稱為絡病。從古代文獻來看，包括了心腦血管病、糖尿病及其并發(fā)癥、腫瘤、風濕和類風濕性關節(jié)炎等，把這些都歸到絡病中。古人認為這些疾病屬于絡病，難以治療?，F(xiàn)代醫(yī)學這么發(fā)達，這些病的死亡率仍然是占前位的。

11月18日，在泰國曼谷，吳以嶺院士研討會上致辭。新華社記者王騰攝

問：您從事絡病研究有40余年時間，最大的體會是什么？

吳以嶺：古人認為用通絡的方法才能夠提高療效， 2000多年來歷代中醫(yī)藥學家都想把這個理論用于臨床，但始終沒有形成一個系統(tǒng)理論，沒有在臨床廣泛應用。

我這幾十年來做的工作就是把絡病理論系統(tǒng)構建起來，把這一個新的學科建立起來，而且把這個理論應用于比如心腦血管病、糖尿病、腫瘤等古人稱為絡病的這一類重大疾病。

要完成兩千多年遺留下來的絡病研究，就必須做好頂層設計，解決研究方法和路徑。傳承中醫(yī)藥的整體系統(tǒng)理論思維特色，充分借鑒現(xiàn)代科學實驗分析方法，重視科研成果轉化及臨床應用，是絡病研究取得突破進展的必由之路。

遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，經(jīng)過40余年的不斷研究，結合古老的絡病學術思想與現(xiàn)代醫(yī)學成果，以“絡病證治”為基礎，包括“氣絡學說”和“脈絡學說”兩大分支的“中醫(yī)絡病學”新學科正式創(chuàng)立?！督j病學》《脈絡論》《氣絡論》相繼出版發(fā)行，三部專著均榮獲中華中醫(yī)藥學會學術著作一等獎。2006年，“絡病理論及其應用研究”獲中國國家科技進步二等獎，成為新中國成立以來中醫(yī)藥基礎理論重大創(chuàng)新性成果，使醫(yī)學界對心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等的發(fā)病機制和治療有了全新認識。2014年，“中醫(yī)絡病診療方法”入選中國國家級非物質文化遺產(chǎn)名錄。2023年5月，“中醫(yī)絡病學”成為中國國家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點學科建設項目。目前，絡病理論創(chuàng)新轉化全國重點實驗室也已搭建完成，正式啟動。